Vajinismus Tedavisi

Vajinismus tedavisi vajinismus hastalarına bu konuda eğitim almış uzmanlar tarafından uygulanan ve kişinin yalnızca iki, üç seansta vajinismusdan kurtulmasını amaçlayan bir tedavidir. Öncelikli olarak tedavide cinsel birleşme esnasında istemsiz ortaya çıkan ve tekrar eden kasılmaele alınmalıdır.

Vajinismusa neden olan sebepler ancak tedavi başarısını olumsuz etkilediğini düşünüyorsak o zaman ele almalıyız. Çoğu vajinismus hastasında uyguladığımız davranış terapisi ile saatler içinde olumlu sonuç alırız. Tedaviye başlamadan önce acıya sebep olabilecek fiziksel sebepler ele alınıp düzeltilmelidir.

Vajinal girişte oluşan kasılmanın duyarsızlaştırılması tedavinin temelini oluşturur. Bunun için kadın doğum uzmanları tarafında gelişen plastik, cam gibi değişik materyallerden oluşan aparatlar kullanılır. Tedavide yapılan en büyük yanlış hastanın gevşemesini ve kas kontrolünü sağlamadan bu gibi uygulamalara başlamaktır.

Vajinismus tedavisinde öncelik hastanın rahatladığı gevşediği bir ortamda duyarsızlaştırmayı yapmak ile olur. Tedavinin başarısı ve hızı doktorun hastanın yaşadığı bu korkuyu bitirmesine bağlıdır. Başarının anahtarı hastanın doktoruna güvenmesi, yanında rahat olması, korkularını tetikleyen yanlış düşüncelerinin uzman tarafından giderilmesi ile olur.

60-70 yıl önce vajinismus tedavisinde hastanın bilinç altı kaygı ve korkularını bulmayı ve çözümlemeyi hedefleyen psikanalitik yaklaşım öncelikle kullanılıyordu. İç görü sağlamak için kullanılan bu tedavi yöntemleri vajinismus tedavisinin aylar hatta yıllarca uzamasına neden olmuştur. Psikanalatik yaklaşımdan çok önce ise cerrahi yöntemlerle cinsel birleşmeyi engelleyen kas grupları kesiliyordu. Neyse ki vajinismus tedavisinde kullandığımız davranış terapisi pek çok fobilerin tedavisinde kullanılan hızla başarıya ulaştıran mükemmel bir tedavidir.

Vajinismus çok spesifik bir rahatsızlıktır. Vajinismus toplumda yaygın görülen bir hastalık olmasına karşın tıp fakültelerinde ve uzmanlık eğitimleri sırasında üzerinde yeterince durulan bir hastalık değildir. Bu nedenle çoğu zaman bu hastalık konusunda yetersiz bilgi sahibi olan bir uzman hastayı yeterince aydınlatmaz ya da yanlış yönlendirir. Bazen hasta yanlış tanı alabilir. Aylarca vajinismus olduğunu öğrenemeyebilir. Bazende gereksiz, faydasız yöntemler uygulanarak zaman kaybedebilir.

Vajinismus tedavisi için ilk olarak bir tedavi merkezine başvuruyorsanız mutlaka bu konuda çalışan bir uzmana muayenenizi olunuz. Tedaviyi uygulayacak hekim hastanın kendisini rahat ifade edeceği bir ortam hazırlamalıdır. Vajinismus hastasının cinsel konuları rahat konuşamayabileceği göz önüne alınarak anlayışlı ve destekleyici yaklaşılmalıdır. Hastalara tedavi boyunca cinsel sağlık ile ilgili yeterli bilgi verilmelidir.

Kliniğimizde ister hem yüz yüze vajinismus tedavisi, hem de online vajinismus tedavisi yapılmaktadır. Tedavi sonrası hastalarımız cinsel birleşme sonrası farkettikleri vajinal girişle ilgili korkularını çözümlemiş olurlar. Vajinismus hastalarının sağlıklı cinsel birleşmeyi başarmanın yanında daha önce yapamadıkları kendilerine tampon uygulamak, fitil uygulamak, jinekolojik muayene olmak ile ilgili kaygıları bitmiş olur.

Vajinismus cinsel birleşmenin ağrılı, zor veya imkansız olduğu ve tüm dünyada yaygın olarak görülen bir kadın cinsel problemidir. Hastanın cinsel organı fiziksel olarak çoğu zaman tamamen normaldir. Ama ne zaman cinsel birleşme denemesi gerçekleşse vajen dış 1/3 dış kısmını çevreleyen kaslarda istemsiz olarak ilişkiye engel olan kasılmalar oluşur. Hatta jinekolojik muayene yapmak bile mümkün olmayıp, anestezi altında gerçekleştirilebilir.

Vajinismus bu kadar yaygın görülmesine rağmen toplumda farkındalık çok düşüktür. Bir çift bu hastalıkla karşı karşıya kaldığı zaman ya vajinismusu ilk duymuştur ya da hakkında yetersiz bilgiye sahiptir. Bunun nedeni ne uzmanlar ne de bu problemi yaşayan kadınlar rahat rahat cinsel problemlerle ilgili konuşamaz. Çoğu zaman hastanın bilgiye ulaşabildiği tek kaynak internet ortamı olmaktadır.

Cinsel birleşmeyi gerçekleştiremeyen bir kadın internet ortamında ‘’ilk gece korkusu’’, ‘’cinsel ilişkiye girememe’’, ‘’cinsel ilişkide kasılma’’, ‘’ilişkide kasılma neden olur’’ gibi tarattığında karşısına vajinismus hastalığı çıkar. Pek çok çift vajinismusu ne yazık ki bu şekilde öğrenir. Hasta bu hastalıkla ilk yüzleştiği zaman sağlık kurumuna bu sebeple başvurmada zorluk yaşayabilir. Yaşadığı sıkıntıyı bir hekimle paylaşmak ve konuşmak zor gelebilir.

Vajinismus hastalarında sebep cinsel birleşme ile ilgili gerçek veya çoğu zaman hayali nedenler ‘’acı olacak, kanayacak’’ düşüncesi olabilir. Fiziksel nedenler nadir görülmekle birlikte primer veya sekonder vajinismusun esas sebebi olarak karşımıza çıkabilir. Fiziksel nedenler vajinal girişte acıya sebep olarak cinsel birleşmenin acı verici hale gelmesini sağlayabilir. Tekrar eden ağrılı cinsel birleşme ise koşullu kasılmanın başlamasına ve vajinismusun ortaya çıkmasına yol açar. Ağrılı cinsel birleşme disparoni olarak adlandırılır.

Disparoni nedenleri esnek olmayan kızlık zarı, vestibülit, vulva ve vajeni ilgilendiren enfeksiyonlar, vajinal atrofi, doğumla ilgili patolojiler, endometriozis sayılabilir. Bu hastalıkların hiçbiri pelvik kaslarla ilgili olmamasına rağmen tekrar eden ağrılı cinsel ilişkiler zamanla vajinismus gelişmesine neden olabilir.

Bu gibi hastalarda vajinismus tedavisinin başarılı olması için öncelikle fiziksel problemin iyileştirilmesi gerekir.Bazen vajinismusu olan kadın geçmişte genital bölgeyi ilgilendiren bir travmaya, acı hissettiği bir muayene veya uygulamaya, cinsel tacize maruz kalmış olabilir. Bu yaşananlar kadının kendisini iyice kapatmasına sebep olabilir.

Cinsellik, doğum ile ilgi bilgisizlik, erkeklere karşı korku olabilir. Cinsellikle ilgili suçluluk, korku, kaygı duymalarına neden olacak şekilde baskıcı bir şekilde yetiştirilmiş olabilir. Ama çoğu hastada geçmişte travma öyküsü veya vajinismusu direk açıklayacak ruhsal bir çatışma göremeyiz.

Bizim gibi toplumlarda kız çocuklarının yetiştirilme tarzı olarak bebekliğinden itibaren çevresindeki neredeyse her erkek figüründen genital bölgeyi kapatma, koruma görevi kız çocuğuna yüklenir. İlk 6 yaşta bilinç altının oluştuğunu düşünürsek vajinismusun bu kadar yaygın görüldüğüne şaşmamak gerekir. 5 yaşında bir kız çocuğunu cinsel tacize uğradığında bunu ailesinden saklaması, kendini kirlenmiş, suçlu hissetmesi de bu yetiştiriliş şeklinden kaynaklıdır.

Bir kız çocuğu büyürken duyduğu kızlık zarının korunması gerektiği, bekaretin önemi ve daha da büyüdüğünde ilk gece ile ilgili acı ve şiddetli kanama hikayelerini duydukça korkuları daha da artar. Sonuçta çoğu hasta psikolojik olarak çok normaldir ve sebebini bir türlü bilmedikleri korku, kasılma ve devamında gelen acı ile ilişkiyi başaramaz.

Vajinismus tedavisi yapılmazsa yıllarca sürebilecek bir hastalıktır. Ayrıca tatmin edici bir cinsel deneyim yaşamaktan, belki de çocuk sahibi olmaktan mahrum kalacaksınız. Artık pek çok vajinismus tedavi merkezinde uygulanan davranışçı bilişsel tedavilerle probleminizden saatler içinde kurtulmanız mümkündür.

Vajinismus olduğundan şüphelenen veya vajinismus tanısı alan bir hastanın en çok merak ettiği soru budur. Hastanın tedaviyi ertelemesinin altında yatan en önemli sorun tedavi ile ilgili bir bilinmez olmasıdır. Pek çok hasta tedaviden korktuğu için bir sağlık merkezine başvurmaya çekinir. Benim de en çok hastalarımdan aldığım soru vajinismus tedavisini nasıl yaptığımdır.

Vajinismus tedavisi hastayı ilk içeri aldığımızda başlar. Hastanın konuşması sırasında duygusal açıdan destekleyerek, yargılamadan dinlemeliyiz. İlk seansa başlarken kensini rahat ifade edeceği bir ortam hazırlamalıyız.

Konuşması sırasında yeterince ciddiye almamak, hastanın kaygı ve korkularının üstünü kapatmak, anlayışsız bir tutum sergilemek hastanın daha da gerilmesine sebep olacaktır. Bazen hasta tedavi için başvurduğu uzmandan duyduğu bir cümle tedaviye inancını yitirmesine neden olabilir. Bunlar; ‘’biraz gevşesen yaparsın’’, ‘’böyle devam edersen eşin seni boşayabilir’’, ‘’ben çözemezsem kimse sana yardım edemez’’, ‘’ilişkide başta acı hissetmen normal sonra alışacaksın’’, ‘’kızlık zarı çok kalın iyi ki denememişsin yoksak çok kanaman olurmuş’’, ‘’vajenin çok dar’’… gibi

Vajinismus hastası cinsel birleşmeyi gerçekleştiremediği zaman penis dışında vajen içerisine uygulanacak parmak, tampon, fitil veya jinekolojik muayenede kullandığımız spekulum, ultrason probu gibi pek çok şeyden korktuğunun farkına varır.

Vajinismus tedavisinin başlangıcı hastanın kasları yönetmeyi öğrenmesiyle başlar. Çeşitli gevşeme egzersizleri tedavinin olmazsa olmaz parçasıdır.

Vajen içerisine bir dilatör uygulanması veya parmak çalışması aslında hastanın artık korkusu azaldığında, gevşemeyi başardığında kendiliğinden kolaylıkla gerçekleşmeli. O zaman hasta seans bitiminde korkularından kurtulmuş ve kendine güvenerek ayrılır. Yani tedavimizin hiçbir zaman başlangıcı dilatör veya parmak olmamalı.

Artık kendine güvenen, tedirginliği biten hastanın yapabildiği sonuç olmalıdır. Ayrıca tedavi boyunca hastaya cinsel sağlık ile yeterli bilgi verilmelidir. Vajinismus dışında başka cinsel sorunları olan hastalar seanslar sırasında bu konularda da desteklenmelidir. İletişim sayfamız üzerinden bizlere ulaşarak tedavi hakkında detaylı bilgi alabilirsiniz.

Vajinismus hastalığı 5 dereceden oluşur. Vajinismusun her kişideki etkisi ayrıdır. Bazı hastalar vajina bölgesine dokunabilirken bazıları dokunmaktan dahi kaçınır.

1. Derece Vajinismus

Birinci derece vajinismus hastası olanlar vajinismusun etkilerini daha hafif olarak yaşarlar. Kişi kaslarında olan kasılmaları kendisine uygulayacağı ya da doktorun uygulayacağı terapilerle kontrol edebilir. 1. Derece vajinismus hastası vajina bölgesine tampon uygularken ya da vajinal muayene olurken problem yaşamaz. Sadece cinsel birliktelik anında ağrı çektikelrini söyleyebilirler.

2. Derece Vajinismus

İkinci derece vajinismus hastaları genital bölgesine dokunabilir, vajinal muayene olabilir ama bu muayene süresince istemsiz olarak kasılabilirler. Kişi ağrı çekeceği endişesiyle ilişkiden genellikle kaçınır ya da hiçbir zaman cinsel birliktelik gerçekleştirmez.

3. Derece Vajinismus

Bu derecede kişi ilişki esnasında ciddi kasılmalar yaşar. Kaslarını kontrol edemez. Kendisi vajinasına dokunurken partnerinin dokunmasına müsaade edemez ve bu derece orta derecenin biraz üstüdür. 3. Derece vajinismus hastalarında ilişki sırasında kendisini çekme, partneri itme gibi tepkiler görülmez. Muayene esnasında vajinaya girilmesine müsaade etmese de dışarıdan müdahaleye izin verilebilir.

4. Derece Vajinismus

Dördüncü derece vajinismus, vajinismusun ileri seviye halidir. Kadın doğum muayenesinde hasta istemeden kendisini kapatır, muayene yapılmasına izin vermez. İlişki anında yoğun bir korku hisseder ve ilişki sona erdiğinde de rahatlaması uzun sürebilir.

5. Derece Vajinismus

Bu derece vajinismusun en ileri düzey halidir. Hasta ilişki anında çok hızlı nefes alıp verme, titreme, ağlama, kaçma gibi belirtiler gösterebilir. Yoğun bir panik atak yaşayabilir.

Unutmayın; vajinismusun derecesi ne olursa olsun, vajinismus çok kısa bir sürede tedavi edilebilen bir hastalıktır.

Vajinismusun sebebi en başta yanlış öğretiler, düşüncelerdir. Toplumda ilk gece ile ilgili dolaşan şehir efsaneleri sebebiyle kadın çok ağrı çekeceğini, çok fazla kanaması olacağını düşünür. Bu da kasılmasına ve çıkmaz bir döngüye girerek vajinismusa sebep olur.

Vajinismusun bir diğer sebebi ise kadının geçmişte maruz kaldığı taciz, yaşadığı bir travma olabilir. Kişi ne kadar kendimi rahat bırakacağım, bu sefer olacak dese de ilişkiyi gerçekleştiremeyebilir ve bekledikçe vajinismus daha içinden çıkılmaz bir hal alabilir. Bu tip durumlarda uzman desteğine ne kadar hızlı başvurularsa vajinismus o kadar kısa sürede tedavi edilebilecektir.

Vajinismus hastası cinsel istek duyar ama ilişkiyi gerçekleştiremez. İlişki anı geldiğinde kontrolü dışında oluşan kasılmalar nedeniyle yoğun bir acı hisseder ve ne kadar uğraşsalar da pelvik kas kasıldığı için penis içeri giremez. Çünkü kadın kendisini kasarak (bilinçsizce kasarak) vajina kasını tamamen kapatmış olur.

Vajinismus hastası cinsel organını incelemekten, dokunmaktan kaçınır. Onu diğer organları gibi göremez ve hep bir koruma iç güdüsüyle hareket eder. Vajinismus hastalarının bir çoğu geleneksel aile yapısına sahip ailelerde büyümüştür. Mükemmeliyetçi insanlardır ve birçok farklı fobileri bulunabilir.

Vajinismus belirtileri kişiye göre farklılık gösterse de genellikle kişi vajinismus olduğunu birliktelik yaşamaya çalıştığında ağrı, acı duyduğunda ve cinsel birlikteliği gerçekleştiremediğinde anlar. Bu durum genellikle vajina kaslarının kasılması kaynaklıdır. Vajina kasları kişinin isteği dışında kasılır ve kişi bunu fark edemez. Fark etse dahi engel olamaz.

Cinsel ilişkiye girememek, ilişki anında yoğun bir acı hissetmek, panik atağa benzer tepkiler göstermek vajinismusun başlıca belirtileridir. Kadın ilişki anında hızlı nefes alma, kasılma, terleme, hızlı kalp çarpması gibi belirtiler yaşar. Vajinismus hastası bazen hiç ilişkiye giremezken bazen de yalnızca birkaç defa ilişkiye girebilmiştir ve bu ilişkilerin tamamı da ağrılı ve panik atak benzeri belirtilerle birlikte olmuştur.

Vajinismusun bir diğer belirtisi ise ilişki anında kadının bacaklarını kapatması, eşini itmesidir. Bunu da istemsiz olarak yapar. Aynı zamanda vajina içine tampon uygulaması yapamamak, fitil koyamamak, vajinal muayeneden kaçınmak da vajinismus belirtileri arasındadır.

Vajinismus hastası smear testi gibi vajinal testleri de yaptıramaz. Bu belirtileri yaşayan kadınların yapmaları gereken ertelemeden vajinismus tedavisine başvurmalarıdır. Çok kısa sürede çözülebilecek bir problem için uzun yıllar beklemek kişiyi psikolojik olarak etkilediği gibi evliliğinde de problemler yaşamasına sebep olabilir.

Hastalık genelde cinsel birleşme sırasında farkına varılan fakat altta yatan bilinç altı kaygıların çok önce yerleştiği bir problemdir. Genelde bilinç altından kaynaklanan bu korku ve kaygılar çocukluktan gelen yetiştirilme tarzı, baskılar, kadın cinselliğine kültürel bakış açısı ile ilgilidir. Bu nedenle tedavi de esas önceliğimiz hastamızdır. Vajinismus olan bir kadının tedavi başarısı için öncelikle kendisinin tedavi olmayı istemesi, karalı olması ve adım atması gerekir.

Şehir dışından vajinismus tedavisi Ankara için başvuran bir hastamın uyarısı nedeniyle ayrı bir başlıkta yazmaya karar verdim. Hastamız 4 yıldır vajinismus problemi olup ve daha önce hiç tedavi için bir kliniğe başvurmamış. Daha önce pek çok klinikle görüşmesi olmuş ama her klinik tedavi seansları sırasında mutlaka eşinin eşlik etmesi gerektiğini söylemiş. Hastamızın eşi ise görüşmeler sırasında yanında olamayacağını söylediği için tedavilere başlayamamış.

Vajinismus tedavisi için geldiğinde ‘’sizi 3 yıldır takip ediyorum ama sitenizde eşsiz tedavi edilebilir şeklinde bir yazı göremediğim için kliniğinizi aramadım. Sadece bir videonuzda evli olmayan bir kadının konuşmasını duyana kadar eşim olmadan artık sorunu çözemeyeceğime inanmıştım.’’ Hastamız eşsiz kliniğimize geldi ve iki seansın sonunda artık başaracağına inandığını söyleyerek evine döndü ve başardı.

Vajinismus hastalığı çifti etkileyen bir problem ve eşin tedavi sürecinde desteği tedavi başarısını ve tedavi süresini olumlu etkiler. Fakat her zaman eş fiziksel veya psikoloji olarak eşini desteklemeyebilir. Bu destek olmasa da vajinismus hastalığından, korkularından tek başına kurtulması mümkün. Yeter ki tedavi olmayı isteyin ve adım atın.

Vajinismus olan bir hastanın tedavi için bir merkeze başvurmadan önce belki en çok merak ettiği soru budur. Aslında bu sorunun tek bir cevabı yok. Öncelikle sizin tedaviye karar vermeden önce jinekolojik muayene olmanız ve eşlik eden öncesinde düzeltilmesi gereken bir fiziksen probleminiz var mı öğrenmelisiniz.

Eşinizle olan vajinismus dışında farklı çatışmalarınız varsa bir aile terapisti, farklı psikolojik problemleriniz varsa bir psikiatrist size bu konularda destek olabilir. Ama sizin esas probleminizin vajinismus hastalığı olduğunu düşünüyorsanız bu konuda spesifik çalışan uzmanlarla görüşmelisiniz. Bu yüz yüze görüşme ve telefon görüşmesi olabilir.

Görüşme sırasında karşınızdaki kişiye güvenmeniz ve pozitif enerji almanız çok önemlidir. Vajinismus tedavisi sırasında sizin için en iyi doktoru belirlerken ilk görüşmede aldığınız olumlu izlenim, doktorun yanında rahat olmanız ve doktorun bu konuda ki tecrübe ve bilgi birikimi size yardımcı olacaktır.

Pek çok vajinismus hastasında olduğu gibi eşlik eden fiziksel ve psikolojik problemler yoksa size vajinismus konusunda hızlı yardım edecek uzmanlık grubu bu konuda çalışan tecrübeli kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarıdır. Bazen bir vajinismus hastası tedavi için bir kliniği aramaktan, bilgi almaktan bile çekinebilir ve eşleri bunu üstlenebilir. Fakat hasta doktoru ile görüşme yapmasa bile internet ortamında klinik ve doktoru ile ilgili bilgi sahibi olmalı ve tedaviyi alacağı hekimi kendisi seçmelidir.

Tedaviye başlamaya karar verdiniz ama ya başaramazsam korkusu kadar, seanslarda ağrı acı var mı? sorusu zihninizi meşgul ediyor olabilir. Çünkü her ilişki denediğinizde penisin bir duvara çarpma hissi, eşiniz biraz zorlarsa yırtılacakmış gibi bir acı yaşarsınız. Bu durum sizin tedavi sırasında da benzer ağrıyı, acıyı hissedeceğiniz düşüncesine kapılmanıza yol açar. Fakat ne sağlıklı bir cinsel birliktelikte ne de tedavi seansları sırasında hiçbir zaman acı hissetmeyeceksiniz.

Vajinismus hastalarının cinsel ilişki anında ve bazı tedavi merkezlerinde seanslar sırasında acı hissetmesinin nedeni kaslar kasılıyken karşı tarafın basınç uygulamasından kaynaklanır. Bazen bu durum tedavi sırasında hastaya verilen ev egzersizlerinde hastanın kendisi tarafından yapılabilir.

Hastanın ilişkide veya tedavide acı hissetmesi bilinç altındaki yanlış öğretilerin beslediği korku ve kaygıyı daha da artırır.

Doğru uygulanan bir vajinismus tedavisi sırasında hiçbir zaman ağrı, acı olmamalıdır. Bunu sizin için doğru gevşeme ve kegel egzersizi gibi kas kontrolünüzü öğrettikten sonra sağlayabiliriz. Ağrı ve acı olmadan gerçekleştirilen seanslar sayesinde siz korkularınızdan, tedirginliğinizden ve yanlış düşüncelerinizden kurtulabilirsiniz.

Hastalık ilk cinsel birliktelikte karşılaşacağınız bir problem olabileceği gibi, yıllar sonra sizi olumsuz etkileyen bir olay sonrası ikincil gelişebilir. Vajinismus olduğunuzun ne zaman farkına varırsanız o zaman tek başınıza tedavi için başvurabilirsiniz. Olumsuz ilişki deneyimini evli olmadan nişanlınızla, sevgilinizle yaşadığınızda vajinismus ile yüzleşebilirsiniz. Sonraki birlikteliklerinizde vajinismusun size sorun olmasını istemiyor iseniz vajinismus tedavisi alabilirsiniz.

Vajinismus tedavisinde tedaviye erkek partnerın eşlik etme şartı yoktur. Hasta seansları tek olarak sürdürebilir. Seanslarda yapılan alıştırmalar ve hastanın evde yapacağı ek çalışmalarla korkulardan kurtulmak ve kendine güveni kazanmak mümkündür.

Vajinismus en yaygın karşılaştığımız psikoseksüel işlev bozukluğudur. İlişkide yaşanan sıkıntı hastanın psikolojisini etkilediği gibi, psikosomatik ve sosyal ilişki sonlarına da sebep olabilir.  Hastalık üzerinden geçen süre arttıkça hastada depresif duygu durumu, içe kapanma, kendini sosyal ortamlardan izole etme davranışı başlayabilir. Bazen bu psikolojik tablo hastanın yardım almak için bir tedavi merkezine başvurmasını engelleyebilir. Bu grup hastalar kendi güvenli ortamlarında tedaviyi sürdürmeyi tercih edebilir.

Online tedaviyi tercih eden diğer daha büyük çoğunluktaki vajinismus hastası ise bulundukları şehirde, ülkede bu konuda spesifik çalışan merkezler bulamadıkları için bu tedaviye yönelir. Bizim Ankarada online vajinismus tedavisi uyguladığımız kliniğimizde en çok şehir dışı ve yurt dışı hasta grubu oluşturur.

Online vajinismus tedavisi COVİD- 19 pandemisi ile dünyada yaygın olarak tercih edilir hale geldi. Vajinismus tedavisi konusunda bizlerin tecrübe ve bilgi birikimi bu şekilde arttı. Online vajinismus tedavisinin yüz yüze tedaviden farkı hasta yanımızda olmadığı için tepkilerini gözlemleyip o anda müdahale edemiyor olmamız. Fakat ilk seansta alacağımız ayrıntılı öykü nasıl ve hangi hızda ilerleyeceğimiz konusunda bize yardımcı olur.

Online vajinismus tedavisi yüz yüze tedavide olduğu gibi hastaya uygun hızda ve kişiselleştirilerek uygulanır. İlk iki seans çok önemli olup korkularını azalttığımız, kendine güveni kazandırdığımız süreçtir. Bu seanslarda hastamızın kaygı ve korkularını bitirmeliyiz. Zihnindeki bilinmezleri açıklığa kavuşturmalıyız.

Sonraki iki veya üç seans ise artık ilişkiye geçiş dönemi olur. Klinik olarak tecrübemiz online vajinismus tedavisi her vajinismus derecesinde uygulanır. Fakat 1-3. Derece vajinismus ile 2-3 seansta başarıya ulaşıyorken, 4-5. Derece vajinismus hastasında  tedavi süresi 4-5 seansa uzayabilir.

Online vajinismus tedavisinin avantajı seans saatlerinin daha esnek olması ve hastanın kendi ortamında konforunu bozmadan çalışabiliyor olmasıdır. Tedavi başarısı ise %80 üzerindedir.

Vajinismus hastalığı ağrılı gerçekleşen cinsel birleşmeden, hiç eşi yaklaştıramadığı, penis temasına bile izin veremediği derecelerde olabilir. Bu nedenle hafif ve orta derece vajinismusu olan hastalar çoğunlukla gebelikten korunmadığı için hala bu sorunu yaşıyorken gebe kalabilir.

Hastanın bu dönemde gebe kalması ve doğum sonrası emzirme dönemi tedaviye başvurmasını iyice geciktirir. Halbuki tedavinin  gebelikte uygulanmasında hiç bir sakınca yoktur. Gebeliğin ilk haftalarından son haftaya kadar cinsel ilişki serbesttir.  Biz kadın hastalıkları ve doğum doktorları sadece bazı obstetrik sorunlar da ilişkiyi yasaklarız. Bunlardan bazıları düşük tehdidi, erken doğum eylemi, amnion zarının açılması …gibi durumlar sayılabilir.

Vajinismus hastalığında kullandığımız egzersizlerden gevşeme egzersizi, kegel egzersizi de doğumda ve doğum sonrasında hastanın kullanmasında fayda olan egzersizlerdir. Hasta bu egzersizlerle artık kaslarını gevşetmeyi öğrendiğinde uygulanan dilatör veya parmak egzersizleri de kolaylıkla yapabilir. Vajinismus tedavisinin ortalama 2-3 seansta biteceği göz önüne alınırsa gebe kalan bir vajinismus hastasının tedavi için beklemesinin anlamı yoktur.

• Ayna egzersizi ile kendi genital organınızı tanımalısınız ve bu bölgenizle barışmalısınız.
• Vajinal girişe dokunmak genital bölgedeki hislere alışmanızı sağlayacak ve düzenli yaptığınızda kaygılarınız azalacaktır.
• Diyafram nefesi gibi gevşeme egzersizleri ise kaygınız arttığında, tedirgin olduğunuzda sizin sakinleşmenizi ve rahatlamanızı sağlayacaktır.
• Kegel  egzersizi gibi pelvik taban kaslarını kullanmanız ise ilişki esnasında istemsiz kastığınız kaslar üzerinde hakimiyetinizi artır.
• Dilatör veya parmak egzersizi ise artık korkularınız iyice azalınca yapacağınız egzersizlerdir.

Vajinismus hastalığı saatler içinde düzelebilen bir hastalıktır. Evde  yaptığının bu egzersizlerde bir yerde takıldığınızı düşünüyorsanız online destek almanız bile sizi hızlandırabilir.

Vajinismusun derecesi ne olursa olsun genellikle tamamen çözülebilen bir cinsel problemdir. Yapılan bilimsel çalışmalarda başarı oranını %98-100 gibi bildirmektedir. Kliniğimizi arayan hastalarımız bu soruyu sorduğunda cevabımız ‘’biz sizin çözmenize odaklanıyoruz ama seans sayısını bilemeyiz.’’ Çünkü yirmi yıllık tecrübeme göre bir seans sonrası ilişkiyi başaran çok sayıda hastalarım olduğu kadar dört beş seansa uzatan nadir hastalarımda var.  Ama vajinismus hastalının çok büyük kısmı 2-3 seansta vajinismustan kurtulur. Tedavi iki kısımdan oluşur.

Birinci bölüm klinikte hasta ile birlikte yürüttüğümüz tedavi, ikinci bölüm ise  hastanın evde eşi ile birlikte gerçekleştirdiği cinsel ilişki denemeleridir. Çoğu hastada kendisini bırakabildiği, gevşediği, korkuların kurtulduğu ilerlemeyi 1-2 seansta sağlıyoruz. Bundan sonrası ilişki denemeleri başlıyor. Bu aşamada eş devreye giriyor. Eş tarafından tam destek gören hastaların ilişkiyi başarması da çok hızlı oluyor.

Biz uyguladığımız tedavimizde klinikte hastaya bazı uygulamaları yaptırıp ilişki sürecinde yalnız bırakmıyoruz. Hasta ilişkide bir sorunla karşılaşırsa tekrar seansa alarak yaşadıkları probleme yönelik çalıştırıyoruz. Hastamız ben vajinismus hastalığından kurtuldum, hiç sorunum kalmadı diyene kadar tedavimiz devam eder. Bu nedenle bir hastaya yüzde yüz 3 seansta çözersin demek çok doğru bir yaklaşım değildir.

Problemi yaşayan bir çiftin artık kendilerini hazır hissettikleri zaman en çok merak ettikleri soru budur. Hiç bir zaman tek bir pozisyon en uygundur demek doğru olmaz. Vajinismus tedavisinden önce çift çoğu zaman pek çok farklı pozisyonda ilişki denemiş ve başarısız olmuş olarak gelir.

Vajinismus tedavisi bitiminde de önceden başarısız oldukları bir pozisyonda denerken tedirgin olurlar. Hastaya pozisyonla ilgili tavsiyede bulunurken hem hastanın düşüncesi hem de seanslardaki ilerleyişi dikkate alınır. Çoğu vajinismus hastası eşine ne kadar çok güvense de kontrolün kendinde olmasını ister ve üst pozisyonda olmayı tercih eder. Bazı hastalar ise seanslarda ve ev egzersizleri sırasında eş desteğine çok ihtiyaç duyar.

Bu grup hastalar kendileri ilişkiyi ilerletemedi için eşinin kontrolünde gerçekleşen alt pozisyonu tercih eder. Bunun dışında hastaya ilişki pozisyonu önerirken seans sırasında hastanın yapabildikleri önemlidir. Vajinismus tedavisinde hastaya yeterli bilgi vermek, gerekirse eşi ile de konuşmak gerekebilir.

Evde doktora gitmeden vajinismus tedavisi mümkün mü?, kendi başına vajinismusu yenebilir miyim? Pek çoğunuzun cevabını merak ettiği sorudur. Bana başvuran hastaların bir kısmında evde vajinismus tedavisi deneyenler mevcut. Vajinismus ile ilgili kitaplar, internetteki forum sitelerindeki tavsiyeler ve dilatör seti kullanımı gibi yöntemlere başvuruluyor. Tabi ki başvuran hastalar bu yöntemleri uyguladıkları halde başarısız olup bana gelen hastaları içeriyor. Bu hastaların bir kısmı bu yöntemlerle bazı gelişmeler kaydetmiş, bir kısmı ise daha kötü duruma geldiğini ifade edenlerden oluşuyor.

Evde vajinismus tedavisinin başarılı olabilmesi için öncelikle hastanın ileri seviyede vajinismus hastası olmaması lazım.  Yani kendisine bakmaktan korkan, dokunamayan bir hastanın vajinismusu kısa sürede evde yenmesi çok olası değildir. Bana gelen ve 5 yıldır vajinismusu olan bir hastam bu tarz tedavileri 3 yıl denediğini ve artık 4 boy dilatörü rahatlıkla yaptığını söylemişti. Ben de güzel ilerleme kaydetmişsin dediğimde hastanın cevabı ‘’bu benim 4 yılıma mal oldu’’ şeklinde oldu. Bu tarz egzersizler ile vajinismustan kurtulmanız aylarınızı alıyorsa uzmandan destek almanızı öneririm.

Vajinismusun evde tedavisi ile ilgili ikinci önemli nokta eşin desteğidir. Eş desteği yerli olan hastanın evde bu egzersizleri yapması ve olumlu sonuca ulaşması daha kolaydır.

Vajinismus problemi yaşayan hastanın tedaviye karar vermesi de genellikle biraz zaman almaktadır. Vajinismus hastalarının sadece küçük bir kısmı hastalığı fark ettikten hemen sonra tedavi almaya karar verir. Çoğu hasta yıllarca vajinismusla birlikte yaşar. İlişkiye giremez. Vajinismusun getirdiği birçok psikolojik ve aile için problemlerle baş etmeye çalışır. Daha önceki yazılarımızda da belirtiğimiz gibi vajinismus tedavisi oldukça basit, kısa sürede halledilebilen, genellikle 1-2 hafta gibi bir sürede kalıcı çözüme ulaştırmaktadır. Burada hastanın üstüne düşen en önemli görev ertelememek bir an önce vajinismus tedavisi için başvurmaktır.

Vajinismus hastası tedaviye karar verdikten sonra kendileri için bu problemi en rahat çözebilecekleri, kendilerine güven veren bir vajinismus doktoru arayışına girer. Ankara vajinismus doktorları olarak araştırıldığında bu alanda uzman, işinin ehli doktorlar bulunmaktadır. Op. Dr. Ümmügülsüm Soytürk de yıllardır özellikle vajinismus tedavisi alanında hizmet veren, bu işin piri doktorlardandır. Ankara’da vajinismus doktoru arayan hastaların Dr. Soytürk kliniğini ziyaret ederek Gülsüm hocadan süreçle ilgili bilgi almaları önerilebilir.

Sakin yapısı, empati yeteneği ve hastalarına yaklaşımıyla Op. Dr. Ümmügülsüm Soytürk vajinismus tedavisi Ankara için önde gelen doktorlardandır. Yalnızca Ankara ile sınırlı kalmayıp, Türkiye genelinden tedaviye gelen birçok hastası bulunmaktadır. Hatta online vajinismus tedavisi ile merkeze gelemeyen hastalarında tedavileri birkaç seansta yapılabilmektedir. Ankara’da en iyi vajinismus doktoru arayışında olanların Ümmügülsüm Soytürk ile de görüşmeleri, özellikle youtube kanalında yer alan vajinismus hastalarına ait videoları izlemeleri tavsiye edilir.

Ankara vajinismus tedavi merkezleri içerisinde yer alan Dr. Soytürk kliniği yıllardır vajinismus tedavisi alanında hizmet vermekte olup, özellikle bu alana yoğunlaşmıştır. Web sitemiz üzerinde yer alan ve Dr. Soytürk youtube kanalında yer alan vajinismus tedavisi yorumlarını incelediğinizde Op. Dr. Ümmügülsüm Soytürk’ün bu alanda hizmet verdiği hastaların görüşlerine ulaşabilir ve doktorumuz hakkında, tedavi seçenekleri hakkında fikir sahibi olabilirsiniz. Ankara’da vajinismus tedavisi merkezi arayışındaysanız Dr. Soytürk kliniği ile de görüşmenizi ve doktorumuzdan bilgi talep etmenizi tavsiye edebiliriz.

Vajinismusun erteleme rahatsızlığı olduğundan birçok yazımızda bahsetmiştik. Bir vajinismus hastasının kendisine yapabileceği en büyük iyilik tedaviye bir an önce, hiç vakit kaybetmeden başlamasıdır. Kişi korku ve endişelerini doktoru ile paylaşabilir, ön bilgi alarak ilk adımı atabilir. İster Ankara’dan isterse 81 ilden ve hatta yurtdışından online vajinismus tedavisi ile tedavisiye başlayabilirsiniz.

Tedavi sonrasında en büyük pişmanlığınızın bugüne kadar tedaviyi ertelemiş olmanız olacağını söyleyebiliriz. Bu nedenle Ankara vajinismus tedavi merkezi Ankara için hangi klinik olursa olsun hastanın öncelikle tedavide kararlı olmasını ve bir an önce adım atmasını öneriyoruz.